Препоръчва се прилагането на противогрипни и противопневмококови ваксини при провеждане на лечение псортазис БС. Ето защо винаги много внимавам с кожата си. Много съществен факт е този, че псориазисът може да се влоши скоро след спирането. Кератолотици Кератолитиците имат излющващо действие и се използват за отстраняване на люспите при псориазиса, които Консенсус псориазис статия някои случаи могат да бъдат значително плътни и Консенсус псориазис статия възпрепятстват действието на други терапевтични средства като например Консенсус псориазис статия лечение със светлина. В патогенезата на псориазис важна роля играе имунната система. Лабораторните изследвания се контролират два пъти месечно за първите два месеца от лечението и веднъж месечно след това. При болка и опъване на кожата дозата се намалява или пациентът пропуска следващата процедура.
Напоследък се дискутира широко ползата и вредата от Конспнсус на моролечение при различни Кожни заболявания. След ата седмица препаратът се прилага веднъж седмично. Как да си изберем крем? Прилага се подкожно по мг две инжекции псориащис 75 мг на седмица 0, последвана от приложение на Консеннсус 4 и след това на всеки 12 седмици. Съществува повишен риск от развитие на чернодробна фиброза при дълготрайна употреба на метотрексат, поради което е необходимо пациентът да изчислява кумулативната приета доза и да Консенсус псориазис статия своя лекуващ лекар при достигане на 1. Сратия всеки водите са специфични и имат свои собствени предимства. Най-честите показания за лечение с ароматни ретиноиди са разпространени форми на псориазис, пустулозен псориазис и еритродермични състояния. Виж тук.
Консенсус псориазис статия
Това лечение обаче не е подходящо за всички болни: при някои хора то води до силни странични ефекти и тогава трябва да бъде прекратено. Приложението им води до облекчение на Консенсус псориазис статия на сърбеж. В случай на установяване на бременност при пациентки, които вече провеждат терапия с биологични средства, прекратяване на лечението следва да се обсъди с лекуващия дерматолог. Сума, крайно недостатъчна както за медикаменти и консумативи, Конеснсус и за режийните разходи по време на престоя. Страничните и токсични ефекти са гадене, повръщане, тромбоцитопении, анемия, спад на имунната система, алопеция, чернодробна и пулмонална фиброза и др. Препаратът потиска ускорената епидермална активност и с това подобрява кератинизацията. Времето, прекарано в кабината, е кратко — от 1 до 3 минути, максимум 10 минути.
При последния Консенсус псориазис статия протиновъзпалителни средства се комбинират с физиотерапевтични стктия. Основните нежелани реакции включват развитие на бъбречна недостатъчност, артериална хипертония, чернодробна увреда, гадене, повръщане, повишено Консенсус псориазис статия, повишаване на серумните липиди и др. Локалното лечение трябва да бъде автоматичен жест като къпането и миенето на зъби. Петранов, Арсо, Консенсус псориазис статия конвенционалните средства непрекъснато се добавят нови съвременни биологични медикаменти, с изключително висока ефективност и добър профил на безопасност.
КОНСЕНСУС 2 9Specialized Hospital for Rehabilitation Tuzlata – Balchik 10Department of Dermatology and Venereology – “Pazardzhikl” Hospital – Pazardzhik 11Department of Dermatovenereology and Allergology – Military Medical Academy – Sofia 12Department of Dermatology and Venereology – University Hospital “Lozenets”, Faculty of Medicine, Sofia University – Sofia. През година Българското дерматологично дружество прие консенсус за лечение на псориазис на територията на Република България. Този консенсус представлява система от препоръчителни. Актуализиран консенсус за лечение на псориазис на Българското дерматологичнo дружество – ; Дерматология и венерология, , брой 1.
Базисна терапия при псориазис
Ацитретин Neotigason е препарат от групата на системните ретиноиди. Опитвайте се да не нанасяте върху околната кожа. Надявам се, че ще може да ми предпише друго лечение. Могат да предизвикат дразнене и парене при първите приложения. Трети развиват псориатичен артрит. За един ден болните правят къпания в морето с продължителност от 5 до 15 минути. Рецидивите на псориазиса след продължително външно кортикостероидно лечение често Консенсус псориазис статия много Консенссу и трудно податливи на лечение. Burgdorf W. Препоръчва се прием на фолиева киселина като допълващо терапията средство в Консенсус псориазис статия 5 mg, веднъж седмично, в деня Консенсу прием на метотрексат. Тяхното приложение обикновено е последна стъпка на своеобразна терапевтична пирамида [4]. Странични явления са артериална хипертония, бъбречна увреда, оплаквания от гастроинтестиналния тракт, парестезии, тремор и др.
Дозата се покачва с всяка процедура в зависимост от поносимостта на пациента. Най-честият страничен ефект е зачервяване на кожата след процедурата, като нормално то преминава до няколко часа. При болка и опъване на кожата дозата се намалява или пациентът пропуска следващата процедура. Фототерапията е относително безвредна процедура, но в дългосрочен план съществува известен повишен риск от развитие на кожни тумори, поради което е необходимо следене на пациента от онкодерматолог. Този тип медикаменти не са регистрирани за лечение на псориазис, но намират приложение в случаите, при които останалите локални средства са противопоказани. Такролимус 0. Противопоказанията включват бременност и кърмене.
Страничните реакции се изразяват в дразнене и зачервяване на мястото на приложение. Не се комбинират с фототерапия, тъй като при използването им се налага ограничаване на излагането на слънце фотопротекция.
Метотрексат е медикамент на избор при средно тежък и тежък псориазис, като повлиява добре както кожната, така и ставната симптоматика болки в ставите. Прилага се еднократно в седмицата, като често при по-големи дози приемът е разделен на 3 пъти през 12 ч.
Дозировката започва от 5 mg седмично с постепенно увеличаване при липса на странични ефекти. Съществува под формата на таблетки или разтвор за интравенозно или интрамускулно приложение. Необходимо е проследяване на кръвните показатели една седмица след първата апликация, през две седмици в първите два месеца, след което веднъж на месеца. Сериозен страничен ефект е намаляването на броя на кръвните клетки, което е индикация за преустановяване на лечението.
Препоръчва се прием на фолиева киселина като допълващо терапията средство в доза 5 mg, веднъж седмично, в деня след прием на метотрексат.
Метотрексат е контраиндициран при бременни и кърмачки и не се препоръчва при планувана бременност. При жените е необходим период от минимум 6 месеца между преустановяване на приема на метотрексат и забременяването. При мъжете този срок е 3 месеца. Съществува повишен риск от развитие на чернодробна фиброза при дълготрайна употреба на метотрексат, поради което е необходимо пациентът да изчислява кумулативната приета доза и да информира своя лекуващ лекар при достигане на 1.
Възможно е продължаване на терапията и след тази доза, но при изключване на нежелани лекарствени ефекти, в частност — чернодробна фиброза. Ацитретин е основният представител на тази група медикаменти.
Началната доза е 0. Необходимо е проследяване на кръвните показатели и особено на чернодробните ензими и липидния профил първоначално веднъж месечно в първите 2 месеца от лечението, след което веднъж на два месеца по време на целия терапевтичен курс. Основните странични ефекти са свързани с тератогенността на медикамента — забранява се забременяване по време на лечението, както и две години след неговото преустановяване, поради риск от раждане на плод с вродени малформации. Други нежелани странични реакции включват сухота на лигавиците и устните, косопад, кръвотечение от носа. По време на лечението се препоръчва ежемесечен тест за бременност при жени в детеродна възраст и използване на контрацепция две години след края на терапията.
Ацитретин се комбинира добре с фототерапия. Началната доза е 2. Максималната продължителност на лечението е две години.
Основните нежелани реакции включват развитие на бъбречна недостатъчност, артериална хипертония, чернодробна увреда, гадене, повръщане, повишено окосмяване, повишаване на серумните липиди и др. Абсолютно е контраиндициран при бъбречна увреда, неоплазии и остри инфекции. Не се комбинира с фототерапия поради повишен риск от развитие на кожни неоплазии. Консенсус за лечение на псориасис на Българското дерматологично дружество. Importance of basic therapy in psoriasis. J Dtsch Dermatol Ges. Papoutsaki M, Costanzo A. Treatment of psoriasis and psoriatic arthritis. Italian guidelines on the systemic treatments of moderate-to-severe plaquepsoriasis.
J Eur Acad Dermatol Venereol. Предполага се, че страничните ефекти на биологично активните препарати са по-малко и по-редки в сравнение с широкo използваните при псориазиса класически системни цитостатици мeтотрексат или циклоспорин А. Лечението с тези продукти е изключително скъпо.
Задължително условие за започването на такова лечение е липса на ефект или наличие на странични ефекти от или противопоказания за използване на конвенционални системни средства метотрексат и циклоспорин и фототерапия. Биологично лечение не може да бъде започнато при наличие на някой от следните изключващи критерии: бременност и лактация, активна и латентна туберкулоза, сепсис или други тежки инфекции, наличи на вируса на HIV или остър или хроничен вирусен хепатит, неопластични заболявания, застойна сърдечна недостатъчност IV клас, апластична анемия, гранулоцитопения, миелофиброза, лимфом, множествена склероза и други болести с демиелинизация, автоимунно заболяване.
Предназначено е за лечение предимно на среднотежки и тежки форми на псориазис и псориатичен артрит. Прилага се в подкожни инжекции в дози от 80 mg при първия прием, 40 mg на първата седмица и след това по 40 mg през седмица.
Преди започване на този тип медикаменти е задължително да се направи тест за наличие на туберкулоза, поради риск от реактивация на инфекцията.
В хода на лечението е възможно да се получи загуба на ефективност на медикамента, което може да наложи по-честия прием на медикамента или неговата подмяна. Този риск е по-малък, ако към леченнието се добави и метотрексат. Такъв вид комбинирана терапия се прилага предимно в терапията на псориатичния артрит. Adalimumab е показан за лечение на тежък хроничен плакатен псориазис при деца и юноши от 4-годишна възраст, които не са се повлияли достатъчно или са неподходящи за локална терапия и фототерапии.
Прилага се подкожно в дози от 25 mg два пъти седмично или 50 mg един път седмично или 50 mg два пъти седмично по преценка на лекуващия лекар, в зависимост от теглото на пациента и тежестта на заболяването. След ата седмица препаратът се прилага веднъж седмично.
Препаратът също може да се комбинира с метотрексат за подобряване на ефекта, особено при наличие на артропатична форма на псориазис. Показан за лечение на умерен до тежък плакатен псориазис и псориатичен артрит.
Този препарат е високоефоктивен за лечение на умерена до тежка степен на проява на псориазис и псориатичен артрит. Прилага се в болнични условия под форма на венозни инфузии и задължително в болнични условия поради риск от реакции, свързани с вливането. Препаратът е удобен за лечение на пациенти с наднормено тегло поради възможността за дозиране според теглото на пациента. Към този момент е наличен единствено т. Основното му приложение е в областта на гастроентерологията и ревматологията, но отскоро има показание за употреба и при среднотежки и тежки форми на плакатен псориазис.
Заради пегилираната форма на молекулата на медикамента, той не преминава плацентарната бариера, поради което се смята за сравнително безопасен при бременност.
Прилага се в доза от мг през седмица две подкожни инжекции от мг. При пациенти с тегло под 90 кг. Прилага се в подкожни инжекции в дози от 45 mg при първия прием, на четвъртата седмица и след това на всеки 12 седмици при пациенти с тегло под kg и по 90 mg при първия прием, на четвъртата седмица и след това на всеки 12 седмици при пациенти с тегло над kg. Ustekinumab е показан за лечение на умерен до тежък плакатен псориазис при възрастни, както и за лечение на умерен до тежък плакатен псориазис при пациенти в юношеска възраст на 12 години и по-възрастни при които има недостатъчен контрол или непоносимост към други системни терапии или фототерапии. Препаратът не е особено ефективен при псориатичен артрит засягащ гръбначни стълб.
Групата биологични средства от тази група се отличават с много мощен и бърз ефект както при псориазис, така и при псориатичен артрит. Препаратите от тази група се отличават и с много добър профил на безопасност. Прилага се подкожна инжекция в доза от mg, като първоначално се прилага на седмица 0, 1, 2 и 3, а впоследствие като ежемесечна поддържаща доза, като се започва от седмица 4. Всяка доза от mg се прилага като две подкожни инжекции от mg. При лечение на псориатичен артрит се използва единична доза от мг в същата терапевтична схема. Най-честите странични ефекти са появата на реакции на мястото на приложение, инфекции на горни дихателни пътища и различни форми на кандидозни инфекции.
Има данни, че препаратите от тази група могат да влошат или предизвикат появата на възпалителни заболявания на червата, но допълнителни изследвания в тази насока са необходими за потвърждаване на тези данни.
Препоръчителната доза е mg като подкожна инжекция две инжекции по 80 mg на седмица 0, последвана от 80 mg една инжекция на седмица 2, 4, 6, 8, 10 и 12, след което поддържаща доза 80 mg една инжекция на всяка 4-та седмица. По отношение на ефекта и нежеланите лекарствени реакции има сходен профил с този на другите медикаменти от същата група. Гюзелкумаб Tremfya е моноклонално антитяло насочено срещу IL Използва се за лечение на среднотежки и тежки форми на плакатен псориазис. Прилага се под формата на подкожни инжекции от мг на всеки 8 седмици, с изключение на втората инжекция, която се прилага 4 седмици след поставянето на първата.
Поради имуносупресивния си ефект се наблюдава повишен риск от бактериални, гъбични и вирусни инфекции. Най-честите странични ефекти са появата на инфекции на горните дихателни пътища, главоболие, реакции на мястото на приложение на медикамента, ставни болки, диария, гастроентерити, гъбични и херпесни инфекции.
Тъй като медикаментът се ползва отскоро, все още няма достатъчно информация за дългосрочните му странични ефекти. Ризанкизумаб Skyrizi е хуманизирано антитяло, насочено срещу IL Подобно на останалите биологични медикаменти се използва за лечение на среднотежки и тежки форми на плакатен псориазис. Прилага се подкожно по мг две инжекции от 75 мг на седмица 0, последвана от приложение на седмица 4 и след това на всеки 12 седмици. Най-честити странични ефекти са инфекциите на горните дихателни пътища, главоболие, уморяемост, реакции на мястото на приложение, както и гъбични инфекции.
Препаратите от групата на IL23 инхибиторите имат сходна ефективност с тази на препаратите от групата на IL17 инхибиторите при псориазис, но данните при псориатичен артрит са все още оскъдни.
Последните данни от големи проучвания на ефективността и безопасността на биологичните продукти показват, че препаратите от тази група имат един от най-добрите профили на безопасност. Изборът на оптималния за всеки пациент биологичен продукт е сложна задача, която изисква задълбочени познания върху механизма на действие, ефективността, бързината на терапевтичния отговор, страничните ефекти и нежеланите лекарствени реакции и взаимодействия. Той зависи от формата на псориазиса и придружаващите заболявания и зависимостите на всеки един пациент.
Доверете този избор на дерматолог с опит в лечението на псориазис с биологични медикаменти. Биологичните препарати бързо подобряват псориазиса и клиничните му прояви изчезват напълно скоро след започване на лечението. Това подобрява значително качеството на живот на болните. Всичко това се постига с еднократна инжекция или венозна инфузия на 1 или на 2 седмици.
Въпреки това, има и пациенти, при които тези медикаменти се оказват слабо ефективни. Много съществен факт е този, че псориазисът може да се влоши скоро след спирането им. Това налага продължителна дори непрекъсната терапия с биологичните средства.
При пациентки, провеждащи лечение с БС, трябва да се избягва забременяване. Използването на контрацепция е силно препоръчително. В случай, че се планира забременяване, лечение с БС трябва да се избягва, особено в критичните първи 12 седмици от бременността. В случай на установяване на бременност при пациентки, които вече провеждат терапия с биологични средства, прекратяване на лечението следва да се обсъди с лекуващия дерматолог.
Ваксинирането с живи или атенюирани живи ваксини трябва да се избягва 2 седмици преди започване на лечение с БС, през цялото му времетраене и 6 месеца след приключването му.
Използването на инактивирани ваксини е безопасно, но се препоръчва да се използват поне 2 седмици преди започване на лечението с биологични средства, за да се подсигури пълноценен имунен отговор.
Препоръчва се прилагането на противогрипни и противопневмококови ваксини при провеждане на лечение с БС. Туберкулиновата проба не е диагностична след започване на лечението заради имуносупресивния му характер. При наличие на положителни тестове за туберкулоза пациентът трябва да се консултира с фтизиатър и профилактично лечение трябва да бъде проведено за два месеца преди започване на терапията с биологични средства.
По време на лечението с биологични средства и 6 месеца след приключването му трябва да се провежда мониториране за туберкулоза.
Витамини От групата на витамините най-често при остри форми на псориазис се прилагат витамин В12 и фолиева киселина, в дозировка и продължителност на курсовете, определени от лекуващия лекар. Тази терапия се основава на схващането, че при тези форми се установява ниско ниво на витамин В12 и фолиева киселина както в кръвния серум, така и в кожата.
Поради факта, че в значителен брой от болните с псориазис има нарушения на липидната обмяна повишен холесторол и триглицериди е подходящо в такива случаи включването на т. Съобщават се добри резултати от лечение с есенциале, карзил и др. Транквилизатори При съпътстващи невротични и депресивни разстройства се включват транквилизатори, антидепресанти и невролептици, в някои случаи след консултация с психиатър. Някои от тези терапии не се препоръчват на хора мъже и жени , които искат да имат дете, понеже предизвикват сериозни малформации на плода.
Освен това медикаментите се задържат в организми седмици и дори месеци след прекратяване на лечението.
Най-късно преди началото на лечението непременно трябва да се предприемат сериозни мерки за контрацепция, които да се спазват по време на лечението и за определен период след спирането му. Някои от терапиите могат да предизвикат преходно безплодие у мъжа. Ако планирате скоро да имате дете, а Вашият лекар Ви предлага общо лечение за псориазиса, веднага предупредете лекаря, за да намерите заедно най-доброто терапевтично решение.
Резултатът беше изключителен: псориазисът ми изчезна напълно и нямах никакви нежелани реакции. Преди три години започнах същото лечение, но бях по-скептична и много внимавах за страничните ефекти. И най-малките неразположения отдавах веднага на лечението. В крайна сметка го спрях, но псориазисът ми се появи отново. Веднага го спрях, както пишеше в листовката.
Говорих с лекаря си на следващата консултация. Надявам се, че ще може да ми предпише друго лечение. Могат ли всички болни да се подложат на орално или инжекционно лечение?
Тези лечения се предписват на болни от псориазис в умерена или тежка форма. Европейските експерти са определили критерии за оценяване на тежестта на псориазиса: засегната площ от тялото, характеристика на плаките, въздействие на псориазиса върху качеството на живота. Всъщност не само засегнатата площ е от значение, но и локализацията, както и физическата и психическата болка, изпитвана от болния.
За да се подложи на биологична терапия, трябва да е лекуван с друга обща терапия, без да е постигнат убедителен резултат или да има противопоказания за друго общо лечение ПУВА терапия, метотрексат, циклоспорин.
Ако искате да получите мнение от специалист за тези лечения, трябва да знаете, че във всички болнични центрове има лекари с богат опит с тези медикаменти, тъй като ги предписват по-често.
Можете да си запазите час за външна консултация. Морелечение таласотерапия Морелечението е алтернативен терапевтичен подход, който е обект на проучване от различни медицински специалисти. При заболявания като псориазис вулгарис и псориазис артропатика, този терапевтичен метод е от особено голямо значение поради добрите клинични резултати, важни както за лекуващия дерматолог, така и за пациента. В дерматологичните учебници, монографии и списания, посветени на заболяването псориазис, не се отделя значително място на морелечението.
Единствено многобройни са публикациите за ефекта от таласотерапията в лечебните центрове на Мъртво море.
Шейсетгодишният опит на морелечебната научна група към клиниката по дерматология и венерология, ВМИ — гр. София, показва много добър клиничен ефект както по време, така и непосредствено след таласотерапията. Отчита се и намален брой на рецидивите при по-продължително проследяване на болните. През летните месеци болните от псориазис се излагат на влиянието на слънчевата светлина сутрин между часа и следобед след 15 часа.
Максималното излагане на слънце е часа. Този максимум се постига постепенно към седмия ден. За един ден болните правят къпания в морето с продължителност от 5 до 15 минути. Обикновено за З0 дни се провеждат часа облъчване със слънчева светлина. Индикации за морелечение са всички форми на псориазис, с изключение на тежки еритродермични и пустулозни които протичат с пръснати по кожата гнойни мехурчета прояви.
За морелечение не са подходящи възрастни хора, болни с тежка сърдечна патология исхемична болест на сърцето, артериална хипертония, прекаран инфаркт на миокарда и др. Добре е преди започване на морелечението болните да прилагат външни излющващи средства, за да могат по-добре да проникват слънчевите лъчи през зачервените плаки. Не е редно по време на морелечение да се прилагат системни медикаменти като ретиноиди и цитостатици. Морелечението се комбинира с омазняващи средства емолиенти, охладителни кремове и понякога Калципотриол унгвент. Начините за такова комбинирано морелочонио се определят от специалист дерматолог. Добри резултати понякога се постигат от комбинирано морелечение с антиоксиданти с активна съставка алфа-липоева киселина и витамините В, С и Е.
Целта на антиоксидантната терапия е от една страна профилактика на преждевременното остаряване на Кожата под влияние на агресивното действие на слънчевите лъчи и профилактика на рака на кожата при болни, изложени на дълготрайна и многократна слънчева експозиция, а от друга страна значително клинично подобрение в тези случаи. Интерес представляват някои проучвания за влиянието на давността на болестта върху моролечебния клиничен ефект. Счита се, че при давност на заболяването над 15 год. Късните резултати на клиничното повлияване от морелечение при болни с псориазис имат важно значение.
Ремисията при болни от псориазис, провели морелеченио, продължава до 6 месеца. Разбира се, категорични изводи не могат да се правят, поради отсъствие на анализ на други значими фактори като давност, тежест на заболяването, фамилна обремененост, стрес и др.
Напоследък се дискутира широко ползата и вредата от провеждане на моролечение при различни Кожни заболявания. Основният проблем е във възможността при неконтролируема продължителна слънчева експозиция да се увеличат рисковете от развитие на Кожни предракови състояния и злокачествени тумори. Въпреки теоретично възможните рискове трябва да се подчертае, че таласоторапията е с много по-малко странични и нежелани действия, отколкото различните варианти на вътрешното лечение метотроксат, циклоспорин, ацитротин и др. Не бива да се забравя, че морелечението изисква задължително специализиран дерматологичен контрол.
Никой болен не трябва да надценява своите познания и да предприема самостоятелно лечение.
Балнеолечение Добре е много скоро след поставянето на диагнозата псориазис да се предприеме балнеолечение: това помага при започване на лечението, защото терапевтичният екип ще Ви даде полезни съвети за начина на живот. Лечението ще помогне на родителите на децата болни от псориазис да се чувстват по-спокойни. Повечето дерматолози се въздържат да предписват балнеолечение, понеже не го смятат за ефикасно. Много страдащи от псориазис хора подобряват душевното си състояние, както и състоянието на болестта. Препоръчително е да се провежда балнеолечение всяка година с продължителност три седмици. Във всеки водите са специфични и имат свои собствени предимства.
За псориазис подходящи се предимно серни, сероводородни и флуорни води. Непременно трябва да изберете заведение, одобрено от НОИ или с договор за клинична пътека за псориазис.
Желателно е лечението да е с продължителност три седмици, но по-често пътеките са от 7 до 10 дни. Комбинирано климатолечение Лечението на Тузлата Балчик е известно отскоро сред страдащите от псориазис. Особените характеристики на минералната и морската вода, слънцето, калните бани, смяната на атмосферата и релаксацията изглежда са много благотворни за хората, отдали се на това преживяване. Можете да постъпите и по клинична пътека за псориатичен артрит за 7 дни, ако имате платени здравни осигуровки.
Много рано сутрин се излягах на слънце на плажа. Марина, 53 години. Жельо, 27 години. Някои естествени продукти могат да окажат благотворен ефект, но нека не объркваме нещата: не става въпрос за лечение, а за допълнение към лечението. Как да разпознаваме и избягваме шарлатаните и продавачите на чудодейни лекарства?
Трябва да бъдем много бдителни, тъй като шарлатаните използват псевдонаучни думи и често играят със страха, свързан с нежеланите ефекти на обичайните медицински лечения. Обикновено те обещават бързи резултати и най-вече излекуване. Не забравяйте, че такива обещания нямат никакво основание: засега не е известна терапия, която окончателно да лекува псориазис.
При все това постоянно слушаме за някакви чудодейни продукти. Списъкът е дълъг: капсули на базата на рибено масло, кобилешко мляко, алое вера което има само хидратиращо действие и нищо повече , екстрасенси, магически гривни, странни инжекции с неясно червено вещество… Спазвайте дистанция. Ако имате съмнения, говорете с Вашия лекар, попитайте го за мнението му, свържете се с фондацията, за да научите повече. Не се оставяйте да бъдете примамени, без да се осведомите предварително.
Опасностите са много: рискувате да изгубите много пари за нищо, да спрете предписаното Ви от лекар лечение и псориазисът да се разрази отново. Да не говорим за психологическия шок, който ще преживеем, когато установим, че нещата не вървят.
Този господин ме накара да платя лева за пакет от няколко сеанса и ме мажеше с крем, като твърдеше, че е чудодеен. След няколко сеанса забелязах, че това е свинска мас! Когато му казах да не идва повече, той ми отвърна, че вървим към оздравяване. Като се опитвате да разберете по-добре болестта си, Вие вземате активно участие в лечението си. Първо трябва да намерим терапията, която е най-подходяща за нас, като се вслушваме в тялото си и неговите реакции.
За да не възприемаме хидратацията на кожата като ежедневно задължение, трябва да мислим за нея като за разкрасителна процедура, да я превърнем в привилегия, в момент на удоволствие, когато се грижим за себе си.
Локалното лечение трябва да бъде автоматичен жест като къпането и миенето на зъби. От нас зависи да превърнем едно допълнително задължение в навик, за да го вършим естествено, без да мислим за него. Когато най-много ни е омръзнало, трябва да мислим за резултатите и да не забравяме, че лечението е по-ефикасно, когато се прилага всекидневно.
Ако не сме редовни, плаките скоро ще се появят отново. И накрая, не забравяйте да поискате помощ от някой близък, най-вече за недостъпните места като гърба. Разговорите с други болни ни помагат да споделим трудностите си. Въпреки многобройните си пациенти, той намира време да разговаря с мене. Говорим за моето състояние, но също и за професионалния ми и семеен живот. Това ми действа добре и ми помага да съм постоянна в лечението. Благодарен съм на лекарите и на учените.
Малко по малко техният труд ще даде полезни резултати за много болни от псориазис. Имам надежда. Това са отделенията към някои районни и окръжни болници, диспансерите и катедрите на медицинските университети по кожни и венерически болести.
В началните стадии лечението е комбинирано — локални средства мазила и източници на светлина. Университетските клиники, както и някои частни клиники Токуда Болница — София са обурудвани с апаратура за провеждане на такова комбинирано медикаментозно и физиотерапевтично лечение. Националната здравноосигурителна каса финансира болничното лечение на пациентите с псориазис по клинична пътека Тя е 10 дневна и е на стойност от лв. Сума, крайно недостатъчна както за медикаменти и консумативи, така и за режийните разходи по време на престоя.
При болните от псориазис се препоръчва ограничаването на мазнините от животински произход, избягване на свинското месо, тлъстите колбаси и риби и голямото количество въглехидрати.
Хранителният режим трябва да включва растителни масла, млечни продукти, плодове и зеленчуци. Трябва да се ограничи употребата на кафе, кока-кола и алкохол, особено червени вина, съдържащи високо количество танин. Цялостно изследване на болния. Лечение на вътрешните придружаващи заболявания. Избягване на медикаменти, влошаващи псориазиса, механични травми и стресови ситуации. Регулиране на телесното тегло. Избягване употребата на алкохол. Терапията както по време на обостряне, така и в периодите на ремисия да се води от специалист-дерматолог. Всички материали, публикувани на този сайт, представляват обект на авторско право и при ползването им следва да се спазват разпоредбите на Закона за авторското право и сродните му права.
E-mail: fondacia.
Всички права запазени. Remember Me. Lost your password? Username or E-mail:. Log in. Лечение на псориазиса. Как действа лечението? Как с моя лекар да намерим най-доброто лечение? Трябва ли да овлажнявам кожата си? Как да разпознаваме и избягваме шарлатаните?
Псориазисът представлява заболяване с хронично-рецидивиращ ход. Около % от световното население страда от псориазис.
Лечението на псориазиса зависи от тежестта на заболяването, предходните терапии и общото.
BG-Pso » Фондация Псориазис » Лечение на псориазиса
Псориазисът представлява заболяване с Консенсус псориазис статия ход. Около 1. Лечението на псориазиса зависи от тежестта на заболяването, предходните терапии и общото състояние на засегнатия индивид. Изборът на метод за лечение на болестта е строго индивидуален. При леките случаи е достатъчно приложението на локална терапия емолиенти, кератолитици, локални кортикостероиди, аналози на витамин Д3, фототерапия, калциневринови Консенсус псориазис статия. При средно тежките и тежки форми на болестта се налага включване на системни средства метотрексат, системни ретиноиди, циклоспорин. Емолиентите са средства за локално лечение на псориазис, които се използват широко и неизменно при всички форми на заболяването и във всички възрастови групи. Нанасят се върху цялото тяло. Ролята им е да Консенсус псориазис статия кожата и да облекчат изразената сухота при болните с псориазис.
Повечето от препаратите съдържат урея и се нанасят няколкократно през деня, задължително след баня, за да предотвратят дехидратацията на кожата. Приложението им води до облекчение на чувството на сърбеж. Не са известни странични ефекти от тяхната употреба.
Псориазисът е заболяване, което има различни форми. Консенсус псориазис статия някои от нас псориазисът се ограничава в някои части на тялото. При други болестта е по-сериозна и се разпространява върху по-голяма площ. Трети развиват псориатичен артрит. Днес все още Консенсус псориазис статия лекарство, което да лекува напълно псориазиса.
Много лечения обаче имат за цел да минимизират влиянието на болестта върху ежедневния ни живот: кремове и мехлеми за локално приложение, таблетки или Консенсус псориазис статия за по-сериозните случаи.
Важното за всеки един от нас е да намери лечение, което му помага, съобразено Консенсус псориазис статия тежестта на заболяването, но също и с начина на живот и ограниченията, които имаме.
Това понякога изисква време. През година Българското дерматологично дружество прие консенсус за лечение на псориазис на територията на Република България. Този консенсус представлява система от препоръчителни лечения, които са съобразени с моментното състояние на фармацевтичния пазар в България. Този консенсус можете да видите на официалната страница на БДС. Виж тук. Псориазисът Консенсус псориазис статия дължи на дефект в имунната ни система, който атакува клетките на кожата. Тя се обновява много бързо и мъртвите кожички сквами, люспи се Консенсус псориазис статия под формата на червени и много дразнещи плаки.
Тъй като медицината не може все още да излекува причината за тази дисфункция, целта на лечението днес е намаляването а в някои случаи пълното изчезване на плаките, в резултат на което се премахват сърбежите и лющенето.
Засега се говори за ремисия, а не за излекуване. Целта е да се постигне възможно най-дълга ремисия, т. Подходящото и стриктно следвано лечение позволява на някои от нас да живеят от години без псориазис! Следователно трябва да се лекуваме, за да живеем възможно най-дълго без псориазис. Някои лечения са предназначени за острата фаза. Те целят да намалят и редуцират съществуващите плаки. Други лечения се предписват дългосрочно поддържащо лечение и позволяват да се предотврати появата на нови плаки.
Изключено е да гледам някоя плака да Консенсус псориазис статия, без да правя нищо! Досега по този метод успявам да огранича разпространението на плаките. Не се смятам за излекувана.
Ето защо винаги много внимавам с кожата си. Лечението, което е подходящо за Вас, не е непременно същото, предписано за друг болен с подобна форма на псориазис. Специалист по псориазис! За предпочитане е редовно да посещавате дерматолог, който често е по-добре информиран за последните новости в лечението. Срещнах други болни и тогава разбрах, че моят псориазис е в лека форма. Изведнъж приех болестта по-добре и сега локалните лечения ми стигат. Лекарите не винаги се сещат да ни препоръчат да овлажняваме кожата си. Това е жалко, тъй като хидратацията е много важна!
Освен това овлажняването облекчава сърбежа. Следователно добрата хидратация на кожата води до значително подобряване на псориазиса. Дори да имате псориазис само на няколко места, важно е да овлажнявате цялото си тяло. Как да си изберем крем?
С изключение на няколко правила, които трябва да се спазват хидратиращият крем трябва да е хипоалергенен, без ароматизатори и консервантиоттам нататък въпросът опира до вкус и бюджет: текстура, мирис, цена — това са Консенсус псориазис статия, които имат значение.
Кремовете и мазилата на базата на восък колд крем често се препоръчват от дерматолозите. Разработена е и гама от продукти за специализирани грижи при лечението на псориазис: това обикновено са хубави, но Консенсус псориазис статия скъпи продукти. Някои Консенсус псориазис статия нас предпочитат обикновени мазила, като вазелин. Всеки сам намира продукта, който най-много му подхожда. Ако бюджетът Ви е ограничен, може да изберете по-икономичен Консенсус псориазис статия в голяма опаковка Консенсус псориазис статия мл с помпа е по-практично.
Важното е да хидратирате кожата си сутрин и вечер, дори и Консенсус псориазис статия деня, ако имате възможност.
Днес псориазисът ми почти е изчезнал, но аз запазих навика да овлажнявам кожата си всеки ден. За мене това е важна превенция и освен това прави кожата ми мека! Винаги имам три резервни опаковки крем, нося си ги и по време на пътуване. Вечер си мажа главата с вазелин и Консенсус псориазис статия така, като пазя възглавницата си. В началото не беше лесно с моя съпруг, но днес вече е повод за шеги.
Сутрин се измивам с шампоан и кожата ми е добре хидратирана. Освен овлажняване на кожата Вашият лекар ще Ви препоръча локални лечения, които въздействат пряко върху псориатичните плаки: те са ефикасни и значително облекчават последиците от псориазиса, най-вече сърбежите, но имат редица странични ефекти. Локалното лечение атакуващо продължава от няколко седмици до няколко месеца.
В допълнение може да Ви бъде предписан антихистаминов препарат, за да успокои сърбежите. Слагайте винаги овлажняващ крем преди локалното лечение, защото това подобрява неговата ефикасност. Някои локални лечения, като кортикостероиди, трябва да бъдат прилагани единствено върху плаките. Опитвайте се да не нанасяте върху Консенсус псориазис статия кожа.
Спазвайте броя приложения, предписани от Вашия лекар, но обикновено един път дневно е достатъчно. Кератолитични средства С най-голяма популярност се използва салициловата киселина. На широки площи и продължително време трябва да се избягват високите концентрации поради опасност от интоксикация на организма. Лечението със салицилова киселина следва да продължи до отпадане на люспите от повърхността на псориатичните плаки. Дитранол Дитранолът е също едно много широко прилагано в дерматологичната практика средство за лечение на псориазиса.
Получава се от преработката на антрацена и е синтетично съединение. Прилага се в начална концентрация Консенсус псориазис статия 0.
Не трябва да се Консенсус псориазис статия около очите. Трябва добре да сезнае, че дитранолът зацапва дрехите и в Консенсус псориазис статия на лечението може да засили зачервяването на кожата в областта на псориатичните изменения. Това не е проява на алергия към препарата. Локалните кортикостероиди До голяма степен облекчават псориатичните плаки избелване.
Тяхното действие е бързо и видимо, но имат редица неудобства: кожата изтънява, ефикасността им намалява с времето организмът привиква с препарата и най-вече след спиране на лечението рискът от рецидив е значим т. Локалните кортикостероиди могат да се прилагат за кратко време и при локализация на псориатичните изменения по откритите части на тялото, след което лечението следва да се намали постепенно и да се продължи с други антипсориатични медикаменти.
Най-честите странични ефекти от продължителното лечение с локални кортикостероиди са атрофия на кожата, стероидно акне, стрии, разширени кожни капиляри и др. Освен това понякога при третиране на обширни кожни участъци с мощни локални кортикостероиди може да се получи трансформация на един псориазис вулгарис в пустулозен псориазис с развитие на множество пустули пнойни мехурчета.
Рецидивите на псориазиса след продължително външно кортикостероидно лечение често са много по-тежки и трудно податливи на лечение. Нерядко се развива и генерализиране на заболяването до еритродермия. Катрани Катраните подобряват кожното кръвообращение и разнасят възпалителния инфилтрат на псориатичните плаки. Те също подтискат повишената епидермална активност.
Най-често в практиката се използва каменовъгленият катран. Той се прилага под формата Консенсус псориазис статия лосиони препаратите Псанол и Псаденол или под формата на унгвенти. Методът на Goeckerman се състои в приложение на катранени бани с последващо ултравиолетово облъчване. При продължително лечение с катрани се наблюдават фоликулити, акне, дерматити, а понякога и потъмняване на кожата меланодермия.
Производни на витамин Д3 В последните години широко приложение в локалната дерматологична терапия на псориазиса намират производните на витамин Д3 Калципотриол.
Калципотриолът е синтетичен аналог на витамин Д3 за локално приложение. Препаратът потиска ускорената епидермална активност и с това подобрява кератинизацията. Не се прилага по кожата на лицето и гънките поради дразнене и зачервяване в тези участъци. Може да се прилага и в съчетание с ултравиолетови облъчвания селективна фототерапия и морелечениекато в такива случаи третирането на кожните изменения следва Консенсус псориазис статия става два часа преди облъчването.
С по-мощно действие са препаратите, представляващи комбинация на калципотриол и кортикостероид. Действието на производните на витамин Д3 се проявява след по-дълго време две или три седмици. Тези лекарства имат по-малко странични ефекти от локалните кортикостероиди.
Могат да предизвикат дразнене и парене при първите приложения. Използват се до избеляването на плаките, след това лечението се спира. Това лечение обаче не е подходящо за всички болни: при някои хора то води до силни странични Консенсус псориазис статия и тогава трябва да бъде прекратено. Ретиноиди Ретиноидите действат още по-бавно от три до шест седмицино ефектът им продължава по-дълго след спиране на лечението. За Консенсус псориазис статия приложение съществува само едно лекарство от този тип под формата на гел.
То има десквамиращ излющващ ефект и може да предизвика дразнене. Затова лечението трябва да започне постепенно например един път седмично в началотода се слага по малко от препарата една капка е достатъчна и да не се втрива. Лекарят може да предпише препарат, който се изпълнява в аптеката, за да бъдат включени различни типове лекарства.
Няма крем против псориазиса, който да е подходящ за всички хора: често в началото опитваме и ни се налага да опознаем реакциите на кожата си, преди да намерим най-доброто за нас лечение. Безполезно е да купуваме предварително и да държим вкъщи опаковки лекарства. Използваме ги само при необходимост и докато плаките избелеят. За окосмените участъци има кортикостероиди и производни на витамин D под формата на лосион и гел.
Актуализиран консенсус за лечение на псориазис на Българското дерматологичнo дружество – ; Дерматология и венерология, , брой 1. През година Българското дерматологично дружество прие консенсус за лечение на псориазис на територията на Република България. Този консенсус представлява система от препоръчителни.
КОНСЕНСУС 2 9Specialized Hospital for Rehabilitation Tuzlata – Balchik 10Department of Dermatology and Venereology – “Pazardzhikl” Hospital – Pazardzhik 11Department of Dermatovenereology and Allergology – Military Medical Academy – Sofia 12Department of Dermatology and Venereology – University Hospital “Lozenets”, Faculty of Medicine, Sofia University – Sofia. Псориазисът представлява заболяване с хронично-рецидивиращ ход. Около % от световното население страда от псориазис. Лечението на псориазиса зависи от тежестта на заболяването, предходните терапии и общото. Национален консенсус за лечение на псориатичен артрит I. Дефиниция Псориатичният артрит е възпалителна артропатия, обикновено асоциирана с псориазис (Пс).
Базисна терапия при псориазис
Псориазисът е заболяване, което има различни форми. При някои от нас псориазисът се ограничава в някои части на тялото. При други болестта е по-сериозна и се разпространява върху по-голяма площ. Трети Консенсус псориазис статия псориатичен артрит. Днес все още няма лекарство, което да лекува напълно псориазиса. Много лечения обаче имат за цел да минимизират влиянието на болестта върху ежедневния ни живот: кремове и мехлеми за локално приложение, таблетки или инжекции за по-сериозните случаи. Важното за всеки един от нас е да намери лечение, което му помага, съобразено с тежестта на заболяването, но също и с Консенсус псориазис статия на живот и ограниченията, които имаме. Това понякога изисква Консенсус псориазис статия. През година Българското дерматологично дружество прие консенсус за лечение на псориазис на територията на Република България.
Този консенсус представлява система от препоръчителни лечения, които са съобразени с моментното състояние на фармацевтичния пазар в България. Този консенсус можете да видите на официалната страница на БДС. Виж тук.
Изграждането на алгоритъм за лечение псориазиис Консенсус псориазис статия заболяване като псориазис вулгарис изисква поставянето на правилна клинична и хистологична диагноза, определяне на тежестта и клиничния вариант на дерматозата и придружаващите заболявания. Изборът на терапия е индивидуален и псорпазис да повиши качеството на живот на пациентите чрез постигане на ремисия и безопасен контрол на болестта. От г. Псориазис вулгарис е мултифакторно системно заболяване с генетична предиспозиция Консенсус псориазис статия хронично-рецидивиращ ход.
Заболяването засяга 2. Началото на симптомите може да бъде във всяка възраст, но съществуват два пика на първа проява: между 20 и 30 години и между 50 и 60 Консенсус псориазис статия [1]. Псориазисът принадлежи към групата на неинфекциозните инфламаторни заболявания. В патогенезата на псориазис важна роля играе имунната система. Последва отключването на каскада от проинфламаторни цитокини, които водят до активация и на кератиноцитите [1,2]. Клинично този процес се проявява с типичен еритемопапулосквамозен екзантем с характерна хистологична картина. Освен кожните прояви, като израз на системното възпаление може да се наблюдават ставно и нокътно ангажиране, както и асоциация с други заболявания като метаболитен синдром, болести на сърдечно-съдовата система и др.
Изкуството на терапията на заболяването Консенсуч крие в индивидуализиран подход към всеки пациент и е съобразен с тежестта и локализацията на заболяването, възрастта и личностните особености на пациента, придружаващите заболявания и свързаната с тях медикация. В допълнение, изборът на лечебен подход Консенсус псориазис статия основава Консенсус псориазис статия детайлно познаване на основните показания и противопоказания на различните терапевтични средства. Терапевтичният арсенал при псориазис включва локални, системни и физикални методи за лечение, които могат да се прилагат самостоятелно или в различни комбинации.
Към конвенционалните средства непрекъснато се добавят нови съвременни биологични медикаменти, с изключително висока ефективност и добър профил на безопасност. Тяхното приложение обикновено е последна псориазим на своеобразна терапевтична пирамида [4].
Тя се налага да бъде изкачена докрай при относително малък процент от болни, при които псоориазис цели Конскнсус са постигнати чрез локални средства, фототерапия и конвенционални системни медикаменти като метотрексат, циклоспорин и ацитретин Фиг. Локална терапия. Тя може да се прилага самостоятелно при по-леките форми на псориазис, но е неизменна част от терапията и при по-тежка степен на кожно засягане, в Консенсус псориазис статия с физикални или системни средства.
Фототерапията заема основна роля Консенсус псориазис статия лечението на псориазис[4]. Използва се псгриазис при дисеминирани кожни промени, както и при палмо-плантарни форми. Лъчите с дължина на вълната nm NBUVB — nm се считат за най-ефективни при лечението на заболяването. Той може да бъде приложен системно, локално или като bath-PUVA [7].
Преди започване на фототерапия пациентите е необходимо да подпишат информирано съгласие, което е общоприета практика в Европа и САЩ [6]. Пациентът трябва да бъде запознат с по-високия риск от псориазим на меланоцитни и немаланоцитни тумори. Таласотерапия e алтернативен метод за лечение на псориазис, като българската школа е пионер в приложението на естествената слънчева радиация и морската вода на Черно море.
Този метод успешно се прилага и в лечебните центрове Консансус Мъртво море с подобрение на състоянието на пациентите и изчистване на кожата на Балнеотерапия се прилага успешно при болни с псориазис и псориатичен артрит. Препоръчват се вод с високо псориазим на сероводород, сяра, флуор. Ягода — Стара Загора, Кюстендил, Консенсус псориазис статия. Добър терапевтичен ефект Консенсус псориазис статия отчита и от калолечението Поморие, Тузлата [4].
При липсата на ефект от локална терапия, фототерапия, както и при тежки форми на псориазис, средство псориазиис избор Консенсус псориазис статия системните средства — Метотрексат, Ацитретин, Циклоспорин А, Рифампицин и др. Метотрексат е цитостатик, антагонист на фолиевата киселина.
Лечението започва с еднократна седмична доза от 5 mg и се увеличава до 7. При лечение на псориазис се прилага в таблетна форма и в инжекционна за подкожно Консенсус псориазис статия. Кръвните показатели и седиментът на урина се проследяват по време на лечението: през първия месец веднъж седмично, през втория и третия месец — на две седмици, а след стабилизиране на дозата от четвъртия месец — на около 3 месеца [6]. Страничните и токсични ефекти са гадене, повръщане, тромбоцитопении, анемия, спад на имунната система, алопеция, чернодробна и пулмонална фиброза и др.
Приемът на фолиева киселина, но в дните без прием на МТХ, може да намали някои от страничните ефекти.
Ацитретин Neotigason е препарат от групата на системните ретиноиди. Основно предимство на медикамента е липсата на имуносупресия при прилагането му. Дозирането на ацитретин е в зависимост от теглото на пациента и терапевтичния отговор. Отчитат се много добри резултати от комбинираното лечение с фототерапия. Псорипзис се същите показатели и алкална фосфатаза веднъж месечно през първите два месеца и веднъж на три месеца Консенсус псориазис статия това. Поради тератогенността на медикамента той не е подходящ псрриазис жени в детеродна Конеснсус [5]. Наблюдават се странични явления като сухота в устата, хейлит, рагади на устните ъгли, дефлувиум. При продължителен курс на лечение се наблюдава хиперостоза на телата на прешлените и калцификати в меки тъкани и лигаменти.
Циклоспорин А е медикамент с имуносупресивно действие и има най-бърз ефект от конвенционалните средства. Играе важна роля при терапията на псориатична еритродермия. Лабораторните изследвания се контролират два пъти месечно за първите два месеца от лечението и веднъж месечно след това. Странични явления са артериална хипертония, бъбречна увреда, оплаквания от гастроинтестиналния тракт, парестезии, тремор и др.
Рифампицин — приложението на полусинтетичния антибиотик при лечение на еруптивен псориазис, с предполагаемо имуносупресивно действие е принос на българската дерматологична школа. Приложен в доза от mg, разпределена в два приема за дневен период, значително подобрява дерматологичния статус [4]. Последната и най-нова линия в лечението на псориазис са биологичните средства. Техният механизъм на Консенсус псориазис статия е да блокират патогенетичните процеси на различни нива.
Към настоящия момент за нашата страна са одобрени няколко медикамента, a от г. НЗОК въведе разходно-ефективен план, като определи тсатия на Консенсус псориазис статия и втори избор Табл. Предстои включването стария още една нова молекула за лечение на пациенти с псориазис в България Гюзелкумабкойто е антагонист на интерлевкин Пациентите се насочват към специализирана дерматологична комисия от дерматолози, работещи амбулаторно в доболнична специализирана помощ с договор с НЗОК.
Въз основа на клиничен преглед, документация за основното и придружаващите заболявания и лабораторните показатели, комисията издава решение и протокол за започване лечение с БС с давност шест месеца, които се Консенсус псориазис статия от НЗОК.
След започване на биологичната терапия, на 3-ти месец лекуващият дерматолог в доболнична помощ прави ККонсенсус Консенсус псориазис статия състоянието на болния, а на всеки 6 месеца освен това — Консенсцс контрол на лабораторните показатели ПКК, ДКК, чернодробни трансаминази, креатинин, СУЕ, CRP.
Всичко това изисква добра колаборация Консенсус псориазис статия личния лекар на пациента и личния дерматолог за да бъде насочван в срок стаиия необходимата документация. Основната цел при лечението на псориазис вулгарис е да се мтатия трайна ремисия с максимален профил на Коннсенсус за пациента. Изборът на правилната стратегия при всеки отделен пациент, съобразен със социално-икономическия статус на населението в България е най-важният фактор за решаване на проблема псориазис.
Цанков Н. Под редакция на Н. Златков и Н. Цанков, Медицина и физкултура, Henseler T, Christophers E. Psoriasis of early and late onset: characterization of two types of psoriasis vulgaris. J Am Консенсус псориазис статия Dermatol. Krueger and A. Bowcock, Psoriasis pathophysiology: current concepts of pathogenesis, Ann Rheum Dis ;64; Христакиева Е. Медикарт, Консенсыс, Pathirana, D. European S3 guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris. J Eur Acad Dermatol Venereol. Богданов И. Актуализиран консенсус за лечение на псориазис на Българското дерматологичнo дружество — ; Дерматология и венерология,брой 1.
Burgdorf W. Ганчева Т. Адалимумаб в терапията на псориазис и гноен хидраденит, Медикарт, София,брой 2 псориаззис, Дерматопороза, Медикарт, Псрриазис,брой 8, CM van Консенсус псориазис статия Kerkhof P. In: Dermatology. Hristakieva E. Climatotherapy in Dermatology: Why, how and when? Златков Н. Медицина и физкултура, София, Тодоров Д. Под редакцията на Н. Златков и Е. Петранов, Арсо, Tsankov, N.
Et al. Rifampicin in psoriasis, Journal of Dermatological Treatment. Делийска, Т. Ганчева, К. Консенсу, Е.
Консенсус за лечение на псориазис И. Гроздев1, psorilin.hriciscova.comов2, psorilin.hriciscova.comва1, psorilin.hriciscova.comинов3, Д. ожен псориазис – форми: плаката – еритематозни псориатични плаки с, обичайно, фино залющване, придаващо седефен цвят на плаката. гутата – гутатен псориазис. пустулоза – . Национален консенсус за лечение на псориатичен артрит I. Дефиниция Псориатичният артрит е възпалителна артропатия, обикновено асоциирана с псориазис (Пс).