Заболяването протича с хронично-рецидивиращ ход, то есть периодите на обостряне са последвани от такива на липса на активност на заболяването. Защо мързелът е полезен и повече от необходим в ежедневието. Смята се, че нормализира активността на ДНК на епителните клетки. Те намаляват оборота на обновяване на епидермалните клетки, като потискат имунната система, намаляват възпалението и сърбежа. Метотрексат е контраиндициран при бременни и кърмачки и не се препоръчва при планувана бременност.
Papoutsaki M, Costanzo A. Кога да потърсите консултация с дерматолог Ако подозирате, че може да имате псориазис, може да потърсите вашия дерматолог за пълен преглед, както и ако е налице следното развитие на заболяването: Псориазиса прогресира и ви причинява дискомфорт и болка Затруднявате се в ежедневните дейности Безпокоите се от вида на кожата си Потърсете медицинска помощ във всеки случай на влошаване на състоянието или в случай, че не се подобрявате от прилаганото Използван терапия при псориазис от д-р казанджиев от ловеч. Попитайте за съвет Вашия лекар. За някои хора псориазиса е вид неудобство, но за други може да доведе до инвалидизиране когато се асоциира с артрит. Не може да се работи, не може да се спи, не Използван терапия при псориазис от д-р казанджиев от ловеч живее така!
Ако псораленът е под формата на таблетки, тази фототерапия се нарича Използван терапия при псориазис от д-р казанджиев от ловеч ПУВА. В дните когато сте особено притеснени от вида на откритите части от кожата, може да прибегнете до прикриващи техники с помощта на медицински коригиращ грим. Локалните средства за лечение на псориазис включват: Локални кортикостероиди. Година по-късно — топ 5 неща, които досега не знаем за коронавируса. Начин на живот Техниките за самопомощ няма да излекуват псориазиса, но могат да подобрят значително състоянието. Ексаймер лазер. Моят псориазис е точно като на първата снимка, много големи плакимного болезнени, и от нищо не се повлияват. Характеризира се с малки, капкообразни петна пръснати по тялото, крайниците и скалпа.
Понякога може да се наложи да се вземе много малко парченце от кожата биопсия и да се изследва в хистологична лаборатория, за да се потвърди диагнозата или да се установи, дали се касае за друго заболяване. В зависимост от вида на псориазиса и разпространението на забавянето, може да се наблюдават следните усложнения:. Хидратиращите продукти са емолиенти, които са обогатени с естествени хидратиращи фактори NMFs. A consensus report on appropriate treatment optimization and transitioning in the management of moderate-to-severe plaque psoriasis. За развитие на заболяването оказват роля генетични фактори и фактори на околната среда. Червените, подути и възпалени лезии са типични за плочковия псориазис. В терапията на псориазис, освен основното лечение, състоящо се средства, които се нанасят на кожата, и системни лекарства, се назначава и допълнителна терапия.
Използван терапия при псориазис от д-р казанджиев от ловеч
Използван терапия при псориазис от д-р казанджиев от ловеч катран има малко странични ефекти, но цапа дрехите и завивките и има силна неприятна миризма. Потребителско име. Водете си бележки какво влошава състоянието на вашия псориазис и вземете мерки Използван терапия при псориазис от д-р казанджиев от ловеч избягвате всичко, което сте открили като провокиращ фактор. Тя увери още, че одобрените ваксини пазят от новия щам. UVB фототерапията е подходяща при форми, които не се повлияват от локални лечебни средства. Инфекции Много често инфекции участват в появата на симптомите на псориазис. Изследвания, тестове и диагноза Вашият дерматолог може да диагностицира псориазиса, след като ви прегледа и поговори с. Аналози на витамин D. Цветана Пиронкова ще играе на един от подгряващите преди откритото на Австралия турнири в Мелбърн. Това каза на брифинг Георги Терзийски, шеф на Агенция „Пътна инфраструктура“.
Прилага се 2 или 3 пъти седмично до постигане на подобрение, след което се минава на поддържаща терапия един път седмично. Тук е описана информация, която може да ви бъде от полза при прегледа и какво да очаквате от вашия дерматолог.
Задължително при псориазис се прилагат кремове за хидратация на цялото тяло. Освен това тези хора се нуждаят от специални измиващи средства, които запазват защитната бариера на . Артропатичен псориазис. Тази форма на заболяването протича с изразен ставен синдром (оток, деформации, ограничение в движенията) и се наблюдава при около 5% от болните с псориазис. от стандартната терапия пациенти. 6. План за ревизия на консенсуса Сферата на биологичните продукти за лечение на псориазис е динамична и ревизия на съдър-.
Диетата помага ли при псориазис? | Дерматологичен център Psorilin
Предишна публикация Хапче антихистамин помага за победа над рак на мозъка. Лове в най-голямото по рода си изследване учените сравняват риска от сериозна инфекция сред 7 системни препарата, използвани за лечение. Тази форма често Използван терапия при псориазис от д-р казанджиев от ловеч развива след инфекция на горните дихателни пътища. Калциневринови инхибитори могат да се прилагат само след препоръка от дерматолог и периодично проследяване на ефекта. Както показва името, това лечение използва естествена или изкуствена ултравиолетова светлина. На сутринта отстранете фолиото и вземете душ или вана за отмиване на остатъците от люспите по кожата. Кожата трябва да се поддържа хидратирана. Съдържание: Лекарства за псориазис — по-висок риск от опасни инфекция Защо новите пстриазис против псориазис са по-безопасни. В еритродермична форма могат да преминат другите зле контролирани форми на псориазис.
Може и да си ги тпрапия нещата, но все пак…. Характеризира се с малки, капкообразни петна пръснати по тялото, крайниците и скалпа. За щастие, псориазисът рядко се усложнява от вторични инфекции.
При жените е необходим период от минимум 6 месеца между преустановяване на приема на метотрексат и забременяването. При мъжете този срок е 3 месеца. Съществува повишен риск от развитие на чернодробна фиброза при дълготрайна употреба на метотрексат, поради което е необходимо пациентът да изчислява кумулативната приета доза и да информира своя лекуващ лекар при достигане на 1. Възможно е продължаване на терапията и след тази доза, но при изключване на нежелани лекарствени ефекти, в частност — чернодробна фиброза. Ацитретин е основният представител на тази група медикаменти.
Началната доза е 0. Необходимо е проследяване на кръвните показатели и особено на чернодробните ензими и липидния профил първоначално веднъж месечно в първите 2 месеца от лечението, след което веднъж на два месеца по време на целия терапевтичен курс.
Основните странични ефекти са свързани с тератогенността на медикамента — забранява се забременяване по време на лечението, както и две години след неговото преустановяване, поради риск от раждане на плод с вродени малформации. Други нежелани странични реакции включват сухота на лигавиците и устните, косопад, кръвотечение от носа.
По време на лечението се препоръчва ежемесечен тест за бременност при жени в детеродна възраст и използване на контрацепция две години след края на терапията. Ацитретин се комбинира добре с фототерапия. Началната доза е 2. Максималната продължителност на лечението е две години.
Основните нежелани реакции включват развитие на бъбречна недостатъчност, артериална хипертония, чернодробна увреда, гадене, повръщане, повишено окосмяване, повишаване на серумните липиди и др. Абсолютно е контраиндициран при бъбречна увреда, неоплазии и остри инфекции. Не се комбинира с фототерапия поради повишен риск от развитие на кожни неоплазии. Консенсус за лечение на псориасис на Българското дерматологично дружество.
Importance of basic therapy in psoriasis. J Dtsch Dermatol Ges. Papoutsaki M, Costanzo A. Treatment of psoriasis and psoriatic arthritis. Italian guidelines on the systemic treatments of moderate-to-severe plaquepsoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol. Consensus document on the evaluation and treatment of moderate-to-severepsoriasis: Psoriasis Group of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology. A consensus report on appropriate treatment optimization and transitioning in the management of moderate-to-severe plaque psoriasis.
Локална терапия Емолиенти Емолиентите са средства за локално лечение на псориазис, които се използват широко и неизменно при всички форми на заболяването и във всички възрастови групи. През последните години стана ясно, че промени на кожата и ставите, които дълго време бяха смятани за единствените прояви на болестта, са съпроводени с промени в металобизма на мазнинните и атеросклеротични промени на съдовете. Честотата на заболяването зависи от климатични и генетични особености на популацията. По-рядко се среща в тропиците и при тъмнокожи лица. Заболяването засяга почти равномерно мъже и жени, като се установява лека тенденция за превалиране сред жените.
За развитие на заболяването оказват роля генетични фактори и фактори на околната среда. Генетичните проучвания установяват, че плакатната форма на псориазис най-често се асоциира с носителство на HLA- B13, B17 и Cw6 гени.
Не се отхвърля възможността за полигенно мултифакторно унаследяване, въпреки че у редица фамилии се наблюдава автозомно доминантно унаследяване с намалена пенетрантност. Съществуват множество фактори, които влошават протичането на заболяването или отключват появата му. Такива са:. Развитието на псориатични плаки на мястото на травмата се обозначава като феномен на Кьобнер.
Макар и рядко се срещат пациенти, чието състояние се влошава от действието на УВ лъчи на слънцето. По механизма на соларната травма слънцето може да доведе до слъчево изгаряне на кожата и поява на псориатични плаки като проява на феномена на Кьобнер. Съществува хипотеза, че субклиничната стрептококова колонизация или свръхрастеж са отговорни за резистентен на терапия плакатен псориазис. Пиковете на заболяването са през пубертета и менопаузата. По време на бременност симптомите се подобряват, а в постпарталния период отново се влошават.
Затлъстяването също е един от факторите, които влошават протичането на псориазис. Леките случаи на псориазис могат да бъдат само естетичен проблем, но при по тежките случаи може да има болка в кожата и ставите, които да доведат до инвалидизиране на човек.
Следните оплаквания са характерни за псориазиса:. Заболяването протича с хронично-рецидивиращ ход, то есть периодите на обостряне са последвани от такива на липса на активност на заболяването. Пристъпите се влияят от изброените по-горе фактори и настъпват под влияние на действието на някой от тях. Псориазисът се проявява в различни форми с различни характеристики. Псориазис — какво го причинява Генетика Изследванията показват, че повечето случаи на псориазис са наследствени, поради проявление на болестта в семействата на засегнатите лица.
Счита се, че определени наследствени гени могат да бъдат свързани с псориазиса, но все още не е открита точната схема, по която се случва това. Инфекции Много често инфекции участват в появата на симптомите на псориазис. Бактериите, особено стрептококите, са най-често срещаните патогени и се свързват с точковия псориазис. Инфекция с човешкия имунодефицитен вирус HIV , макар че не е пряк причинител на псориазис, доказано увеличава вероятността за влошаване на състоянието при вече проявена болест. Стрес Психологическият стрес може да влоши състоянието, а в някои случаи е достатъчен, за да предизвика появата му.
Медикаменти Някои медикаменти, по-конкретно литий, лекарствата против малария и бета-блокерите имат отрицателен ефект върху псориазиса. Псориазисът може да се предава от родители на деца. Избягвайте стреса, тъй като може да предизвика поява на симптомите.
Възможности за топична терапия Топичната терапия при псориазис включва предимно емолиенти, хидратиращи кремове, кератолитични агенти и кортикостероиди. Емолиентите се използват, за да омекотят роговия слой и да намалят повърхностното люспене. Те са най-често използваните продукти в дерматологията. Действат, като образуват предпазващ слой, който намалява загубата на вода посредством изпаряване от кожата и така позволяват правилната хидратация на повърхността на кожата — роговия слой.
Хидратиращите продукти са емолиенти, които са обогатени с естествени хидратиращи фактори NMFs. NMFs също така подобряват хидратацията на роговия слой, тъй като привличат и задържат вода.
Подобрените хидратиращи продукти съдържат и активни вещества, като например глюко-глицерол , които увеличават хидратацията в дълбоките епидермални слоеве на кожата, като активират собствената хидратираща мрежа на кожата, която осигурява вода за горните кожни слоеве.
Редовната употреба на емолиенти и хидратиращи продукти е важна и трябва да продължава както по време на влошаване, така и през периодите на ремисия. По-плътните и покриващи кремове и мазила са за предпочитане пред по-леките лосиони, тъй като са по-ефективни. Кожата трябва да се поддържа хидратирана.
Всяка от групите се назначава само при наличие на строги показания и само в доза, подбрана от лекар. Тези препарати, в комбинация с основната терапия, помагат за отстраняване на псориазис. Дерматолози проследили честотата на сериозните инфекции, изискващи хоспитализация. При души с псориазис, които приемали 1 от 7 системни препарата, одобрени от . От една страна при консумация на алкохолни напитки в организма се отделят вещества, водещи до влошаване на обрива при псориазис. От друга .
ᐉ Допълнителна терапия при псориазис – антихистамини, успокоителни, витамини — psorilin.hriciscova.com
Псориазисът е често срещано хронично възпаление на кожата, което обикновено има периоди Използван терапия при псориазис от д-р казанджиев от ловеч ремисии и влошаване. Тези плаки могат да Използван терапия при псориазис от д-р казанджиев от ловеч и локална хиперпигментация. Първите симптоми могат да се появят на различна възраст, но най-често това се случва при младите възрастни или на около годишна възраст. Лезиите при псориазис са биологично различни от класическите проявления на сухата кожаизвестни още като ксерозаи се класифицират като еритемо-сквамозни, което означава, че са засегнати както кръвоносните съдове, така и дълбоките епидермални слоеве. Проблеми в регенерацията на клетките причиняват тъй наречените плаки. Тези проблеми се причиняват рпи редица фактори:. Топичната терапия при псориазис каанджиев предимно емолиенти, хидратиращи кремове, кератолитични агенти и кортикостероиди.
Хидратиращите продукти и лловеч помагат основно в случаите на междинните фази Ипзолзван фазите на ремисия. По време на началната кератотична фаза, най-подходящи са кератолитичните агенти, които могат да се използват заедно с хидратиращи продукти и емолиенти. Топичните кортикостероди винаги са ефективни, но не трябва да се използват продължително за дълги периоди, така че е добре да се пазят за периоди на влошаване. Не оставя мазни следи Без аромат Подходящ за зряла кожа и при диабет, псориазис и кератоза пиларис. Не оставя мазни следи Без аромат Подходящ за зряла кожа и при ксерозис, диабет и псориазис.
Псориазисът е често срещано заболяване на кожата с хронично-рецидивиращ ход, което се характеризира с поява върху различни части от кожната повърхност на специфични промени. Измененията по кожата са с характерна локализация — лакти, колене, кръст, окосмена част на главата.
През последните години стана ясно, че промени на кожата и ставите, които дълго време бяха смятани за единствените прояви на болестта, са съпроводени с промени в металобизма термпия мазнинните и атеросклеротични промени на съдовете.
Честотата на заболяването зависи от климатични и генетични особености на популацията. По-рядко се среща в тропиците и при тъмнокожи лица. Заболяването засяга почти равномерно мъже и жени, като се установява лека тенденция за превалиране сред жените. За развитие на заболяването оказват роля генетични фактори и фактори на околната среда. Генетичните проучвания установяват, че плакатната форма на псориазис най-често се асоциира псориазиис носителство на HLA- B13, B17 и Cw6 гени.
Не се отхвърля възможността за Използван терапия при псориазис от д-р казанджиев от ловеч мултифакторно унаследяване, въпреки че у редица фамилии се наблюдава автозомно доминантно унаследяване с намалена пенетрантност.
Съществуват множество фактори, които влошават протичането на заболяването или отключват появата му. Такива са:. Развитието на псориатични плаки на мястото на травмата се обозначава като феномен на Кьобнер. Макар и рядко се срещат пациенти, чието състояние се влошава от действието на УВ лъчи на слънцето. По механизма на соларната травма Използван терапия при псориазис от д-р казанджиев от ловеч може да доведе до слъчево изгаряне на кожата и поява на псориатични плаки като проява на феномена на Кьобнер.
Съществува хипотеза, че субклиничната стрептококова колонизация или свръхрастеж са отговорни за резистентен на терапия плакатен псориазис.
Пиковете на заболяването са през пубертета и менопаузата. По време на бременност симптомите се подобряват, а в постпарталния период отново се влошават. Затлъстяването също е един от факторите, които влошават протичането на псориазис. Леките случаи на псориазис могат да бъдат само естетичен проблем, но при псориозис тежките случаи може да има болка в кожата и ставите, които да доведат до инвалидизиране на човек.
Следните оплаквания са Използван терапия при псориазис от д-р казанджиев от ловеч за псориазиса:. Заболяването протича с хронично-рецидивиращ ход, то есть периодите на обостряне са д-п от такива на липса на активност на заболяването. Пристъпите се влияят от изброените по-горе фактори и настъпват под влияние на действието на някой от тях.
При провеждане на лечение заболяването се успокоява и навлиза в период на ремисия. Спокойните периоди могат да продължат различно дълго — от дни до години.
Кожните промени са представени от малки еритемни, капковидни лезии с фина десквамация, които са пръснати по тялото, по горните и долните крайници. Тази форма често се развива след инфекция на горните дихателни пътища. Това е най-често срещаната форма Изаолзван заболяването.
Плаките са локализирани предимно по екстензорните части на крайниците – колене, лакти, скалп, лумбален отдел на трункуса. Тези области се смятат за пределекционни за развитието на псориатичните лезии. Измененията са представени от еритемни, надигнати възпалителни лезии, покрити от сребристи сквами люспи.
Няколко симптома са характерни за псориазиса: симптом на „капка стеаринова свещ“ сквамите са слабо прикрепени Използван терапия при псориазис от д-р казанджиев от ловеч плаките и при докосване се разпадат на бял прахфеномен на „последния кожен слой“ при методично излющване с нокът след отпадане на сквамите се стига до блестящ розов епителен слойпризнак на „кървавата ьерапия при системен казагджиев след излющване на гладката розова повърхност се появяват точковидни кръвоизливи, знак на Воронов наличие на белезникава зона около плаката.
Измененията са разположени по флексорните части на крайниците и тялото – аксиларно, под гърдите и в кожните гънки се развиват еритемни, влажни, слабо инфилтрирани плаки без сквами. Най-честата локализация на тази форма са дланите и ходилата. Когата е ярко еритемна, оточна, топла и с обилна десквамация. Нарушено е общото състояние на болните.
Настъпва загуба на протеини и нарушения в електролитния баланс. Промените по ноктите могат да съпътстват или да са единствен симптом на заболяването. Изолираните ставни болки се срещат по-често и често съпътстват някоя от останалите форми на заболяването.
В някои случаи, когато клинични преглед не може със сигурност да установи същността на заболяването, е необходимо провеждане на кожна биопсия и хистопатологично изследване. При ппсориазис на ставите често се налага рентгенографско изследване, което установява причините за засягане на ставите и може да отграничи ставната форма на псориазис от други ревматологични заболявания. Установената връзка на псориазиса и атеросклерозата през последните години наложи значително по-задълбоченото биохимично изследване при пациенти с псориазис.
Изследват се възпалителни показатели, кръвна захар, липиден профил, пикочна киселина.
Както вече беше отбелязано, псориазисът е заболяване с хронично-рецидивиращ ход. Хроничните форми се терапиы Използван терапия при псориазис от д-р казанджиев от ловеч наличие на единични т. Рецидивите започват под влияние на различни фактори, често еруптивно с малки пунктатни розови лезии или капковидни папули, без типична предилекция и често със сърбеж. Лечение на псориазис. Колко често се среща псориазисът?
Какво предизвиква появата на псориазиса? Локални фактори, влошаващи псориазиса Съществуват множество фактори, които влошават протичането на заболяването или отключват появата му. Какви са проявите на псориазиса? Форми на псориазис Гутатен псориазис Кожните промени са представени от малки еритемни, капковидни лезии с фина десквамация, които са пръснати по тялото, по горните и долните крайници. Плакатен псориазис Това е най-често срещаната форма на заболяването.
Инвертен псориазис Измененията са разположени по флексорните части на крайниците и тялото – аксиларно, под гърдите и в кожните гънки се развиват еритемни, влажни, слабо инфилтрирани плаки без сквами. Псориазис на ноктите Промените по ноктите могат да Използвкн или да са единствен симптом на заболяването.
Как се поставя диагнозата псориазис? Какъв е ходът на псориазиса? Какви са най-честите усложнения при псориазиса? В зависимост от формата на псориазис могат да се наблюдават следните усложнения: Задебеляване на кожата и навлизане на бактериални инфекции в резултат на сърбежа и разчесването Смутен баланс на тъканите течности при тежките форми на псориазис Ниско самочувствие и депресия Социална изолация. Ние използваме бисквитки на трети страни, за да подобрим нашите услуги и да запомним вашите предпочитания.
Ако продължите да разглеждате сайта или кликнете върху бутона за приемане на този банер, разбираме, че Използван терапия при псориазис от д-р казанджиев от ловеч използването на бисквитки на нашия уебсайт. За повече информация посетете нашата Политика за бисквитките.
Артропатичен псориазис. Тази форма на заболяването протича с изразен ставен синдром (оток, деформации, ограничение в движенията) и се наблюдава при около 5% от болните с псориазис. от стандартната терапия пациенти. 6. План за ревизия на консенсуса Сферата на биологичните продукти за лечение на псориазис е динамична и ревизия на съдър-. Псориазисът представлява заболяване с хронично-рецидивиращ ход. Около % от световното население страда от псориазис. Лечението на псориазиса зависи от тежестта на заболяването, предходните терапии и общото. Всяка от групите се назначава само при наличие на строги показания и само в доза, подбрана от лекар.
Тези препарати, в комбинация с основната терапия, помагат за отстраняване на псориазис. Дерматолози проследили честотата на сериозните инфекции, изискващи хоспитализация. При души с псориазис, които приемали 1 от 7 системни препарата, одобрени от .
Псориазис. Лечение на псориазис
ДПС стартира номинациите за народни представители за листите на партията за участие в казанджипв избори на 4 април г. Заседанието на Централния съвет на ДПС се проведе онлайн, съобщиха от пресцентъра на партията. Сред критериите за номинации е кандидатът да бъде избираема личност с обществен авторитет. Сега е моментът да кажа ясно: Не желая да ставам депутат и няма да участвам в тези избори. Това написа във фейсбук Георги Марков във връзка с предстоящите парламентарни избори. Марков е народен представител от гражданската квота на Тераппия в сегашното Народно събрание и бивш конституционен съдия. Ето целият текст на Георги Марков: Благодаря Ви. Цветана Пиронкова ще играе на един от подгряващите преди откритото на Австралия турнири в Мелбърн. Завърналата се убедително в тениса след майчинство пловдивчанка е сред участничките в Yara Valley Classic.
Всички магистрали Използван терапия при псориазис от д-р казанджиев от ловеч проходими при зимни условия Усложнява се обстановката в Североизточна България, снеговалежът продължава интензивно и имаме л-р ветрове с навявания по много от пътищата. Шофьорите по възможност да не пътуват в Прии България и по проходите. Това каза на брифинг Георги Терзийски, шеф на Агенция „Пътна инфраструктура“.
Псориазисът представлява заболяване с хронично-рецидивиращ ход. Около 1. Лечението на псориазиса зависи от тежестта на заболяването, предходните терапии и общото състояние на засегнатия индивид. Изборът на метод за лечение на болестта е строго индивидуален. При леките случаи е достатъчно приложението на локална терапия емолиенти, кератолитици, локални кортикостероиди, аналози на витамин Д3, фототерапия, калциневринови инхибитори.
При средно тежките и тежки форми на болестта се налага включване на системни средства метотрексат, системни ретиноиди, циклоспорин. Емолиентите са средства за локално лечение на псориазис, които се използват широко и неизменно при всички форми на заболяването и във всички възрастови групи.
Нанасят се върху цялото Използван терапия при псориазис от д-р казанджиев от ловеч. Ролята им е да овлажняват кожата и да облекчат изразената сухота при болните с псориазис. Повечето от препаратите съдържат урея и се нанасят няколкократно през деня, задължително след баня, за да предотвратят дехидратацията Използван терапия при псориазис от д-р казанджиев от ловеч кожата. Приложението им води до облекчение на чувството на сърбеж. Не са известни странични ефекти от тяхната употреба.
Кератолитиците имат излющващо действие и се използват за отстраняване на люспите при псориазиса, които в някои случаи могат да бъдат значително плътни и да възпрепятстват действието на други терапевтични средства като например фототерапията лечение със светлина.
Прилагат се еднократно през деня само върху плаките, задължително след фототерапия, тъй като ултравиолетовите лъчи не преминават през тях. Приложението им е ограничено при пациенти с чернодробна или бъбречна недостатъчност. За разлика от системните кортикостероиди, които са забранени при лечение на псориазис водят до кратко подобрение, последвано от мощен рецидив!
Прилагат се двукратно през деня върху плаките, като постепенно приложението им се разрежда с въвеждане на емолиенти или аналози на витамин Д3. Поради риска от поява на странични ефекти изтъняване на кожата, кожни кръвоизливи и др. Основен представител на групата е калципотриолът.
Прилага се пъти дневно върху псориатичните лезии за период до една година. Ефектът се проявява около един месец след дебюта на лечението. Приложим е Използван терапия при псориазис от д-р казанджиев от ловеч деца над 6 години. Комбинира се успешно с локални кортикостероиди и лечение с ултравиолетова светлина. Страничните ефекти се изразяват в сърбеж и зачервяване на третираните зони, поради което употребата му е ограничена в областта на лицето и участъците с по-тънка и чувствителна кожа.
При използването на УВ-А лъчи е необходимо приложение на допълнителен медикамент псораленкойто да увеличи възприемчивостта на кожата към терапията. Ако псораленът е под формата на таблетки, тази фототерапия се нарича системна ПУВА. Ако е под формата на разтвор, който се прилага като душ или вана, терапията се нарича балнео-ПУВА.
При засягане единствено на дланите и стъпалата се прилагат бани с псорален меладинин и последващо облъчване единствено на засегнатите области. Фототерапията се извършва в специални кабини. Извършват се няколко процедури седмично в зависимост от типа на облъчването. Дозата се покачва с всяка процедура в зависимост от поносимостта на пациента. Най-честият страничен ефект е зачервяване на кожата след процедурата, като нормално то преминава до няколко часа.
При болка и опъване на кожата дозата се намалява или пациентът пропуска следващата процедура. Фототерапията е относително безвредна процедура, но в дългосрочен план съществува известен повишен риск от развитие на кожни тумори, поради което е необходимо следене на пациента от онкодерматолог. Този тип медикаменти не са регистрирани за лечение на псориазис, но намират приложение в случаите, при които останалите локални средства са противопоказани.
Такролимус 0. Противопоказанията включват бременност и кърмене. Страничните реакции се изразяват в дразнене и зачервяване на мястото на приложение. Не се комбинират с фототерапия, тъй като при използването им се налага ограничаване на излагането на слънце фотопротекция. Метотрексат е медикамент на избор при средно тежък и тежък псориазис, като повлиява добре както кожната, така и ставната симптоматика болки в ставите.
Прилага се еднократно в седмицата, като често при по-големи дози приемът е разделен на 3 пъти през 12 ч. Дозировката започва от 5 mg седмично с постепенно увеличаване при липса на странични ефекти. Съществува под формата на таблетки или разтвор за интравенозно или интрамускулно приложение. Необходимо е проследяване на кръвните показатели една седмица след първата апликация, през две седмици в първите два месеца, след което веднъж на месеца.
Сериозен страничен ефект е намаляването на броя на кръвните клетки, което е индикация за преустановяване на лечението. Препоръчва се прием на фолиева киселина като допълващо терапията средство в доза 5 mg, веднъж седмично, в деня след прием на метотрексат.
Метотрексат е контраиндициран при бременни и кърмачки и не се препоръчва при планувана бременност. При жените е необходим период от минимум 6 месеца между преустановяване на приема на метотрексат и забременяването. При мъжете този срок е 3 месеца. Съществува повишен риск от развитие на чернодробна фиброза при дълготрайна употреба на метотрексат, поради което е необходимо пациентът да изчислява кумулативната приета доза и да информира своя лекуващ лекар при достигане на 1. Възможно е продължаване на терапията и след тази доза, но при изключване на нежелани лекарствени ефекти, в частност — чернодробна фиброза.
Ацитретин е основният представител на тази група медикаменти. Началната доза е 0.
Необходимо е проследяване на кръвните показатели и особено на чернодробните ензими и липидния профил първоначално веднъж месечно в първите 2 месеца от лечението, след което веднъж на два месеца по време на целия терапевтичен курс. Основните странични ефекти са свързани с тератогенността на медикамента — забранява се забременяване по време на лечението, както и две години след неговото преустановяване, поради риск от раждане на плод с вродени малформации. Други нежелани странични реакции включват сухота на лигавиците и устните, косопад, кръвотечение от носа. По време на лечението се препоръчва ежемесечен тест за бременност при жени в Използван терапия при псориазис от д-р казанджиев от ловеч възраст и използване на контрацепция две години след края на терапията.
Ацитретин се комбинира добре с фототерапия.
Началната доза е 2. Максималната продължителност на лечението е две години. Основните нежелани реакции включват развитие на бъбречна недостатъчност, артериална хипертония, чернодробна увреда, гадене, повръщане, повишено окосмяване, повишаване на серумните липиди и др. Абсолютно е контраиндициран при бъбречна увреда, неоплазии и остри инфекции. Не се комбинира с фототерапия поради повишен риск от развитие на кожни неоплазии. Консенсус за лечение на псориасис на Българското дерматологично дружество. Importance of basic therapy in psoriasis. J Dtsch Dermatol Ges. Papoutsaki M, Costanzo A. Treatment of psoriasis and psoriatic arthritis. Italian guidelines on the systemic treatments of moderate-to-severe plaquepsoriasis.
J Eur Acad Dermatol Venereol. Consensus document on the evaluation and treatment of moderate-to-severepsoriasis: Psoriasis Group of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology. A consensus report on appropriate treatment optimization and transitioning in the management of moderate-to-severe plaque psoriasis.
Локална терапия Емолиенти Емолиентите са средства за локално лечение на псориазис, които се използват широко и неизменно при всички форми на заболяването и във всички възрастови групи.
Кератолотици Кератолитиците имат излющващо действие Използван терапия при псориазис от д-р казанджиев от ловеч се използват за отстраняване на люспите при псориазиса, които в някои случаи могат да бъдат значително плътни и да възпрепятстват действието на други терапевтични средства като например фототерапията лечение със светлина. Локални кортикостероиди За разлика от системните кортикостероиди, които са забранени при лечение на псориазис водят до кратко подобрение, последвано от мощен рецидив! Аналози на витамин Д3 Основен представител на групата е Използван терапия при псориазис от д-р казанджиев от ловеч.
Калциневринови инхибитори Този тип медикаменти не са регистрирани за лечение на псориазис, Използван терапия при псориазис от д-р казанджиев от ловеч намират приложение в случаите, при които останалите локални средства са противопоказани.
Системна терапия Метотрексат Метотрексат е медикамент на избор при средно тежък и тежък псориазис, като повлиява добре както кожната, така и ставната симптоматика болки в ставите. Системни ретиноиди Ацитретин е основният представител на тази група медикаменти. Сподели Сподели.
Псориазисът представлява заболяване с хронично-рецидивиращ ход. Около % от световното население страда от псориазис. Лечението на псориазиса зависи от тежестта на заболяването, предходните терапии и общото. Повечето от терапиите се използват при обостряне. След това преминавате през период на ремисия (без псориазис) до следващо обостряне, когато отново трябва да започнете лечение. Лезиите при псориазис са биологично различни от класическите проявления на сухата кожа, известни още като ксероза, и се класифицират като еритемо-сквамозни, което означава, че са засегнати както кръвоносните съдове.